Post By：2024/10/8 10:01:24
問：
我醫(yī)�？ɡ锏腻X可以給家人用嗎？
答：
如果您說的職工醫(yī)�？ɡ锏腻X是指醫(yī)保個人賬戶余額的話，這是可以的。參加我市職工醫(yī)保后，通過辦理職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”，個人賬戶余額是可以授權(quán)給已在山東省內(nèi)參保的父母、配偶、子女以及近親屬使用，可用于支付合規(guī)醫(yī)藥費用中的個人自付部分。
舉個例子，李明的兒子李小明生病了，李小明就醫(yī)購藥需要個人負擔100元。李明職工醫(yī)保個人賬戶里還有余額，辦理家庭共濟后，李小明就可以使用李明職工醫(yī)保個人賬戶里的錢支付這100元，這就是家庭共濟。
問：
如何辦理“家庭共濟”？
答：
我市職工醫(yī)保參保人（共濟人）可以通過青島醫(yī)療保障微信公眾號、青島醫(yī)保小程序中的“個賬家庭共濟綁定”功能模塊，實現(xiàn)“家庭共濟”線上辦理，操作智能設備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
問：
只要是家庭成員和近親屬就可以使用“家庭共濟”嗎？
答：
不是。只有辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的家庭成員和近親屬才能享受個人賬戶家庭共濟政策。
如，李明的妻子和兒子分別參加了我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，李明的母親沒有參加醫(yī)保。李明只與兒子辦理了家庭共濟，只有李明的兒子發(fā)生醫(yī)藥費用時，才可以使用李明的個人賬戶余額進行共濟支付；李明沒有與妻子辦理個人賬戶家庭共濟，所以李明的妻子不能使用李明的個人賬戶余額進行共濟支付；李明的母親因為沒有參加醫(yī)保，同樣也不能使用李明的個人賬戶余額進行共濟支付。
問：
“共濟賬戶”誰能使用？
答：
目前，一名青島職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶，可以同時綁定多名山東省內(nèi)參保的近親屬（被共濟人），包括父母、配偶、子女、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，均可以共濟使用職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶。
職工醫(yī)保參保人醫(yī)�？ɡ锏膫�人賬戶基金是可以給父母、配偶、子女和近親屬使用的，但必須符合兩個前提：一是您的父母、配偶、子女和近親屬也參加了我省的基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）；二是您辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。同時需要注意的是被共濟人不能享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇，即您可以把個人賬戶里的錢給您的父母使用，但是父母看病能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來，參加職工醫(yī)保的，享受職工醫(yī)保的相應待遇；參加居民醫(yī)保的，享受居民醫(yī)保的相應待遇。
問：
辦理“家庭共濟”后，就醫(yī)購藥應該使用誰的醫(yī)保卡？
答：
無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)�？ā＜彝ス矟摺肮矟钡氖锹毠めt(yī)保參保人醫(yī)�？▊�人賬戶的錢，而非職工醫(yī)保參保人的參保身份。
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”。家庭共濟后該原則不變，參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
通俗的理解，錢可以共濟，參保身份不能共用。這樣就可以減少很多誤會。
