上仙的個(gè)人空間

“能吃yao不打針，能打針不輸液”是醫(yī)學(xué)常識(shí)，也是世界衛(wèi)生組織的用yao原則，普通人也應(yīng)該要嚴(yán)格遵守。
在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，輸液是迫不得已才使用的“最后方式”。
然而在國(guó)內(nèi)，輸液室成為醫(yī)院最忙碌的地方之一。
雖然很多人都知道輸液不好，
但在生病難受之時(shí)，沒(méi)能守住輸液的底線，
這對(duì)我們的健康將帶來(lái)傷害，
因此在輸液上，我們真要矜持，矜持，再矜持了！

1.因?yàn)閳?jiān)持“零輸液”，這個(gè)醫(yī)生紅了 在武漢，有一位將“不給門(mén)診患者開(kāi)輸液處方”當(dāng)作紅線堅(jiān)守了22年的醫(yī)生，他就是武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科陶曉南教授。

記者采訪時(shí)，把陶教授近三年來(lái)幾千張門(mén)診處方調(diào)取出來(lái)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他三年來(lái)進(jìn)僅僅開(kāi)出一張門(mén)診輸液?jiǎn)�，而且還是“不得已而為之”：
當(dāng)時(shí)一位患支氣管炎，同時(shí)肺部合并輕微感染的患者提出要開(kāi)4天門(mén)診輸液，他建議口服抗生素治療，但是由于前一天患者已經(jīng)在其它醫(yī)生處進(jìn)行過(guò)輸液�？紤]到患者已經(jīng)開(kāi)始輸液治療，在不違反治療基本原則的前提下，陶教授開(kāi)出了幾年來(lái)唯一一張門(mén)診輸液處方。
從1995年開(kāi)始坐專(zhuān)家門(mén)診以來(lái)，勸退輸液患者對(duì)于陶教授來(lái)說(shuō)是家常便飯。他嚴(yán)格遵守用yao原則：能口服治療的絕不輸液，同時(shí)盡量讓患者用很少的錢(qián)就將病治好。
陶曉南教授認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該具備過(guò)硬的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者應(yīng)有責(zé)任之心，不能讓患者身心脆弱時(shí)還得承受無(wú)謂的“yao物轟炸”。
此外，陶教授還直言不諱地指出，一方面，很多患者誤以為打針比吃yao治療效果好，卻不了解濫用輸液的風(fēng)險(xiǎn)，常常主動(dòng)要求輸液；另一方面，出于利益驅(qū)動(dòng)，部分醫(yī)院和醫(yī)生選擇迎合患者要求，甚至主動(dòng)熱衷開(kāi)輸液處方。
在中國(guó)成為全球“輸液大國(guó)”的大環(huán)境下，像陶教授這樣的醫(yī)生，無(wú)異于一股清流。
2.你知道嗎，輸液等于一次小手術(shù) 在我國(guó)，不少人認(rèn)為，輸液能讓病好得更快，還可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多輸沒(méi)有壞處。但是輸液雖然是一個(gè)醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步，但卻是各種給yao方式中危害最大的，習(xí)以為常的輸液在醫(yī)學(xué)上屬于侵入性操作范疇，等于一次小手術(shù)。
據(jù)了解，輸液是引發(fā)yao物不良反應(yīng)最主要的因素，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年輸液量超過(guò)100億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶，每10個(gè)門(mén)診患者中就有3人被輸液。
據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道。輸液是引發(fā)yao物不良反應(yīng)最主要的因素，我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)人。

我國(guó)是名副其實(shí)的輸液大國(guó)

最關(guān)鍵的一點(diǎn)是門(mén)診輸液中抗生素的濫用，在我國(guó)的門(mén)診輸液處方中，80%以上涉及到抗生素。
2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合制定了合理用yao十大核心信息，其中就包括用yao要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”等原則。
3.下面53種情況你一定要記�。簞e輸液！��！



4.謹(jǐn)記靜脈輸液的底線 碰到這3種不得已的情況再選擇輸液吧
第一類(lèi)：病情較嚴(yán)重，發(fā)展迅速，為了在短時(shí)間內(nèi)讓yao物在體內(nèi)發(fā)揮作用，后續(xù)治療才能開(kāi)始，比如高燒體溫超過(guò)39℃甚至40℃，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克等情況。
第二類(lèi)：yao物吸收效果差，只能用靜脈輸液才能達(dá)到有效濃度的情況下。
第三類(lèi)：患者吸收功能障礙或者昏迷，有意識(shí)障礙無(wú)法口服，或有吞咽功能障礙等情況。
當(dāng)然，也不排除有些病、有些yao物、有些病人的具體情況，只能用靜脈注射，例如治療腫瘤的化療yao物或刺激性大會(huì)腐蝕肌肉的一些yao物，這是不可避免的，這個(gè)時(shí)候一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

輸液確實(shí)會(huì)帶來(lái)比口服yao物更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。為了避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和不便，我們應(yīng)該只在真正需要的時(shí)候才使用輸液。
最后，讓我們用知乎上一名醫(yī)生的建議，來(lái)作為我們文章的結(jié)尾：
關(guān)于安全輸液的建議
1. 聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
2. 與醫(yī)生討論輸液治療的必要性，以及有無(wú)可替代的口服yao物。
3. 不主動(dòng)要求輸液，也不要一味拒絕。
4. 只在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)的條件下輸液，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
5. “掛著輸液奮戰(zhàn)在工作崗位上”這種事聽(tīng)上去很感人，但并不安全。
6. 不要自己調(diào)整輸液的速度。